疤痕修复 瘢痕修整手术
“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。
疤痕对人的影响与其说是生理的,不如说是心理的。它严重影响着人们的社交,打击着患者的自信心,在某种程度上还决定着一个人的命运,是疤痕患者心中永久的痛。疤痕由于对皮肤的损坏而引起视觉上的强烈刺激,疤痕对人的这种恶性刺激又莫过于烧伤形成的疤痕,这也是毁容事件永远恐怖和罪大恶极的原因。所以说疤痕修复刻不容缓,下面介绍几种疤痕修复的几种方法。
常见的非手术治疗法有四种:
1、 激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用nd、yag或co2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
2、压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
3、放疗:目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。
4、药物治疗:较为有效的药物是糖皮质激素类药物,可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。另外,硅制剂如硅霜、硅膜等,积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。
手术治疗的四种办法:
1、瘢痕切除缝合:是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。
2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
3、瘢痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
4、瘢痕切除游离植皮术:较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
不管应用何种瘢痕修整手术,重要的是术后要遵从医嘱。瘢痕不可能完全去除,改善程度取决于瘢痕大小、方向、皮肤质量和体质,以及术后保护。而手术的最后效果需要一年以上才会显现。
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