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假体隆胸术(又称隆乳术)是对发育不良的小乳房或哺乳后乳腺萎缩进行增大的一种手术,它是随着隆乳材料的不断更新而发展的。
手术特点:
是用一种生物材料(又分为人工乳房假体、亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射制剂和自体脂肪组织三大类)填充乳房使之增大的过程。
适应症:
①乳房发育不良或乳房在分娩后萎缩;
②体重骤减后体形消瘦、乳房萎缩;
③青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良;
④单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大肌的早期乳房癌术后;
⑤乳房形态不良与身体整体形态不相称者;
⑥两侧乳房大小不对称、轻度下垂或乳头凹陷等。
禁忌症:
1、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。
2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。
3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。
4、患免疫系统或造血系统疾病者。
5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
6、妊娠期或哺乳期。
7、乳癌术后复发或有转移倾向者。
8、乳房下垂明显者。
9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。
10、精神疾病患者。
11、未成年女性,不宜手术。
胸部美的标准:
小底盘 东方人的胸部一般都比较扁平窄小,小底盘才能有"大作为"。高挺乳房乳房不能一味求大,而要求挺。挺翘的胸部曲线才是最美丽的。假体的形状选择、置入层次、医生的操作手法,直接关系到乳房的美丽与否。
乳房的基础:
乳房是由脂肪组织、腺体组织、血管、神经和淋巴管组成,表面覆有皮肤,在乳房的下面是胸大肌,一个乳房植入物可以被置于胸大肌的深面或置于胸大肌的浅面。(★见下面示意图片)
手术切口:
如下图所示
假体位置
假体位置通常可以分为:乳腺下和胸大肌下2种
假体位于“乳腺后间隙”(a) 假体位于“胸肌后间隙” (b)
脂肪组织使乳房触觉柔软并赋予乳房的形状。乳房的形状也依赖于皮肤的弹性。年轻时的乳房主要由大量腺体组织和少量脂肪组织组成,所以它们是坚韧的;腺体组织逐渐被脂肪组织所替代,这使乳房坚韧性减小,这就是乳房随时间推移变得松弛的原因。怀孕和哺乳也影响乳房的形状,随着年龄的增长,重力将使乳房上部组织变得“空虚”,这就意味着乳房逐渐下垂。乳房是不含肌肉组织的,所以想通过运动来使它增大是没有用的。
乳房假体的材料是什么?
一个乳房植入物(也称乳房假体)是由一个硅胶弹性体外壳组成,此外壳内通常填充硅凝胶或是具有保留形状记忆功能的柔软粘着性硅凝胶。植入物也可由盐水溶液来填充。硅凝胶和盐水溶液是目前研究最多并被最广泛应用的填充物,除了这些填充物之外,其它如大豆油、PVP和水凝胶等也在临床实验运用阶段,您可从医生那里了解到更多有关各种填充物的知识。
“毛面”、“光面”假体的区别:
不仅填充物可以选择,而且植入物外层的壳也可以有所不同。其表面可以是有织纹的或光滑的,它们可以对植入物周围的组织产生不同的影响。包膜的形成是一种正常的机体反应,可以出现在任何非自体组织的周围,如髋修复、人工心脏瓣膜或甚至是一个皮肤的碎片。对隆胸手术有时包膜在形成后会缩小,造成乳房变坚硬并产生疼痛,表面有织纹的植入物(毛面假体)的特点是可允许一些组织粘附于其表面,这样可以大大降低包膜缩小的可能性。而表面光滑的植入物(光面假体)缺乏这一特性,因而产生包膜缩小的可能性更大。
什么形状的乳房最适合你?
因为人与人是有差异的,所以植入物就有形状和大小不同。
圆形植入物 通常少女的乳房比较坚挺呈圆盘状,圆形植入物质入体内后乳房的外形就似圆盘,所以更适合年轻人使用。
水滴形植入物 随着岁月的流逝,皮肤会松弛乳房会下垂,水滴状假体更适于这些人,植入后乳房外形更自然,乳房上部在较长时间内能保持饱满。
乳房植入物大小的选择?
一旦您已决定植入物的形状,下一问题就是选择其大小,以使您的外形更满意。有些妇女想要比她们原来更坚挺和丰满的乳房,另一些则选择与她的体形相称的乳房。多数妇女设想的乳房大小是以她们胸罩杯口大小来定的,例如,您目前尺寸是32A,您将很可能喜欢在隆胸后达到32B或C。但这并不是唯一的衡量标准,您还要考虑到两侧乳房间的间隙和整体外形的相称性。
一个自然的外观
为了使外观更自然,乳房的宽度、高度和突出度是重点。乳房的宽度将决定双乳间的间隙和乳房的外形曲线,这个轮廓是平衡胸部和髋部的基础,形状自然的解剖形植入物能使医生发挥最大的能力,满足您对良好乳房宽度的要求,而不会使乳房上部过度丰满。
限制因素:
植入物的大小将受到您现存乳房组织特征的限制,例如,皮肤的弹性或现存乳房组织的体积可能阻碍您的乳房扩大到您所希望的大小。皮肤必须有足够的弹性以完全覆盖手术中的植入物。植入物对于皮肤及相应组织的体积而言如太大的话,可能遗留下肉眼可察觉或皮下可触及的不良后果,这将损害您想达到的效果。
可能的并发症?
在正常的情况下隆胸手术是安全可靠的,并且通常不会有并发症。然而,任何外科手术都有产生并发症或副作用的危险。我们将在这里告诉您最坏的可能性:在恢复过程中麻醉的副作用、伤口肿胀、疼痛和愈合问题均可能出现。对这些情况您应有所准备。另外,乳房植入物置入后可能出现如下特殊并发症:1. 包膜挛缩。2. 植入物移位。3. 植入物表面皱褶和皱纹:这种情况尤其容易出现在盐水填充植入物,产生皱褶和皱纹的危险性在这一类型要大于硅凝胶填充植入物。4. 阻碍早期胸部肿瘤X线检查:乳房肿瘤的筛选性X光检查在硅凝胶植入物者更加困难。它需要放射专家额外的仔细,如果您事先告诉放射专家您有乳房植入物,他将采取相应的研究技术。Eklund(移位替代)技术是一种常用的方法。
手术知识:
术前:除了讨论您乳房的形状和大小之外,医生在手术前将首先确认您的身体是健康的,并评估隆胸手术的好处及可能的危险。虽然隆胸手术通常看来是安全而可靠,但任何在麻醉下进行的手术都存在危险性。如果即使只是有很少的迹象说明您的情况可能对手术、麻醉、愈合过程产生不良影响,或手术可能对您的健康产生副面影响,医生都可以决定暂不给您施行手术,直到危险因素被减少或消失后才考虑手术。感染、伤口愈合不良、某些药物甚至吸烟均可以成为医生决定不为您进行手术的原因。手术一般需1小时,恢复时间通常是短暂的。术后一般留院观察一天,即可回家。
术后:术后您可能会感觉到一点疲劳。乳房可能有些肿胀和触痛,这种情况大约持续一粥。您还可能有胸部绷紧感,这是因为必须适应新的乳房大小,隆胸手术的效果不会马上直接显示出来,效果将在乳房组织和胸肌(如果植物被放在胸肌下)适应了新的乳房形态才显示出来。
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